找出病因，擬定對策 Find out 孕婦頭痛5大原因
（轉載於2008.3月號嬰兒與母親雜誌）
文╱桃園聖保祿醫院婦產科主治醫師 呂理政
輯╱張玉櫻
大多數人都曾有過頭痛的經驗，孕婦也不例外。
據統計，高達三成的孕婦在懷孕時有過頭痛的困擾，到底這些頭痛要不要緊？
是什麼原因造成的？對胎兒有沒有影響？又該如何處理呢？
感冒鼻塞時會頭痛，吹到風會頭痛，沒睡好會頭痛，
緊張壓力大也會頭痛，可見頭痛的症狀很常見。
這些頭痛都只是暫時性的，甚至不必處理也會自己好，不必擔心；
但有某些特殊原因引起的頭痛就必須特別小心，頭痛只是表面的症狀而已。
以下就為您介紹分辨頭痛原因的方法與因應之道。
Headache原因1：妊娠毒血症
大多數人都聽過「妊娠毒血症」，又稱為「子癇前症」，
但只有少數人知道子癇前症最主要的症狀就是──頭痛。
Why 1.頭痛的特徵：
◎頭部兩側都痛
◎一陣一陣的痛
◎疲累時更痛
◎休息後減輕
◎可能會合併視力模糊、上腹痛、小便量減少、胎動減少等症狀
◎極少數嚴重的孕婦會癲癇發作，全身抽筋、口吐白沫、失去意識、甚至死亡
When 2.發生時機－懷孕後期：
幸好子癇前症只發生在懷孕後期，所以懷孕5個月以內的孕婦不用擔心。
因此，如果您正處於懷孕後期，又有新發生的頭痛，就要優先考慮是否得了子癇前症。
Headache原因2：偏頭痛
懷孕後期要小心子癇前症，至於懷孕早期最常見的則是偏頭痛。
Why 1.頭痛的特徵：
◎單側頭痛
◎一陣陣的痛
◎會因為勞累而更加疼痛
◎隨著懷孕週數增加，到了中後期反而會改善
◎可能合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀
◎有的孕婦在頭痛前會有徵兆，例如：疲累感、覺得頸部僵硬、看見黑影、感覺到麻木或刺痛
When 2.發生時機－懷孕早期。
Headache原因3：壓力性頭痛
另一種常見的頭痛，是因為緊張壓力所引起，也稱為「壓力性頭痛」。
Why 1.頭痛的特徵：
◎兩側都痛，好像有人在擠壓頭部的感覺
◎持績性的痛，不因體力勞動而惡化，適度運動反而會改善，放鬆壓力也會改善
When 2.發生時機－沒有特定時期
此種頭痛不限懷孕早期或晚期，都有可能發生。
Headache原因4：顱內出血
這是最可怕的一種頭痛！顱內出血是一種很嚴重、會有生命危險的疾病。
幸好它的機率只有萬分之一。
Why 1.頭痛的特徵：
◎出現突發性的劇烈頭痛，遠比一般頭痛更痛數倍，會覺得有生以來，頭從來沒有這麼痛過
◎之後可能陷入昏迷，並有嘔吐現象
◎如果沒有及時治療，可能死亡
When 2.發生時機－顱內血管瘤破裂時（不知何時會發生）
Headache原因5：其他
Why 1.其他頭痛原因：
還有許多原因可能引起孕婦頭痛，
例如頭部撞擊、腦部發炎、腦內腫瘤、腦壓昇高、腦中風、服用刺激性藥物或食物等等。
結語
簡單地說，如果是最近新發生的頭痛（以前沒有過），有愈來愈痛的傾向，
或是頭痛的頻率逐漸增加，並合併其他神經方面的症狀，就要特別小心！
臨床上，婦產科醫師比較擔心的是，孕婦特有的子癇前症所引起的頭痛，
所以每次產檢都會先量血壓及測尿蛋白。
如果是原本就一直有的頭痛，很可能是偏頭痛或壓力性頭痛，不太會影響懷孕；
但如果是新發生的頭痛，就要小心評估、仔細檢查。！
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