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醫師&專家精闢解答
準媽媽在懷孕期間難免會感到疑惑,哪些事可行 ? 哪些則是禁忌,千萬做不得 ? 本文針對準媽咪所擔心的47項問題,分為三大部分:日常飲食、行為、傳統禁忌等,由專家和醫師深入簡出地回答,解除孕媽咪心裡的疑惑,並安心快樂地度過孕期!

文.整理/施名玥.劉繼珩 採訪諮詢/台北書田診所家醫科主任何一成.台北國泰綜合醫院內湖分院婦產科主治醫師佘伯青.台北新店耕莘醫院中醫科主治醫師黃慧君.高雄健新醫院產科主任林文傑.三峽恩主公醫院婦產科主任張明浩.台南財團法人奇美醫院柳營分院婦產科醫師陳炳傑.光田綜合醫院大甲分院婦產部醫師吳月昭.輔仁大學宗教系道教組兼任副教授吳彰裕(依解答順序排列)

PART 1.飲食篇
文.整理/劉繼珩 採訪諮詢/書田診所家醫科主任何一成.國泰綜合醫院婦產科主治醫師佘伯青.新店耕莘醫院中醫科主治醫師黃慧君

孕婦飲食是一門大學問!什麼東西該吃 ? 什麼東西不該吃 ? 吃什麼對胎兒好 ? 吃什麼會影響胎兒健康 ? 如果這些問題讓妳的頭好大!請看以下14個關於孕期飲食的疑問與回答。

Q1.喝冷飲或吃冰品會引起宮縮嗎?
當吃下冰冷的飲品,會覺得肚子怪怪的時候,其實並不是因為冷飲或冰品造成宮縮,而是食品溫度低,吃進肚子造成胃腸不適。有研究顯示,當孕婦的手觸碰冰塊時,子宮的血管會收縮,相對胎兒的血液循環就會不好,影響其成長。因此,孕婦應該少吃冰淇淋、冰棒這些食品,至於冷飲,只要放在室溫,溫度超過攝氏10℃以上即可。

Q2.可以吃辣嗎?
少量的辣椒對於孕婦和寶寶並沒有影響。辣椒中含有麻木神經的物質,會對寶寶的神經造成影響,所以孕媽咪們在食用辣椒時,一定要注意不可以吃到讓口腔發麻,適量的食用即可。在吃辣椒時,只要掌握口腔是否感到麻木的原則,孕婦們就能安心吃辣了。

Q3.可以吃榴槤、薑這些燥熱的食物嗎?
榴槤會使體內血糖升高,一旦媽媽的血糖提高,寶寶就會容易過重,所以孕婦如果要吃榴槤,以每餐不超過一個橘子大小為限,也就是約半片榴槤即可,以免吃太多,造成胎兒過大。薑雖屬燥熱性食物,但是也是改善孕婦嘔吐症狀的天然食材,所以煮菜時放一些薑,約一個拇指大小的份量,可減緩孕吐,但是千萬不要攝取過量!

Q4.吃木瓜、蘆薈容易流產嗎?
木瓜中含有女性荷爾蒙,容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化,尤其是青木瓜,孕婦更應完全戒除,因為它不但對胎兒的穩定度有害,還有可能導致流產。在東南亞國家,當地居民還會用吃木瓜來避孕,可見木瓜對於生產是不利的。至於蘆薈,目前有對動物進行過實驗,研究發現蘆薈對於動物,會造成流產的結果,所以懷孕的媽媽們,還是少吃為妙。

【醫師的話】
準媽媽們在選擇食物時,必須小心謹慎,如果吃到不適當的食物,很有可能會影響自己身體或寶寶的健康和發展。民間流傳很多關於孕婦飲食的禁忌,建議準媽媽們在聽信這些禁忌時,最好先詢問醫師的意見,確定這是有科學根據的禁忌,再遵照實行,以免道聽塗說造成不必要的危險。

Q5.不能喝酒或抽菸嗎?
孕婦若在懷孕後的前三個月抽菸,可能會增加胎兒有兔唇或顎裂發生的機會。懷孕中抽菸或是經常吸入二手菸的話,寶寶將來較易有學習障礙或行為上的問題。
懷孕晚期是胎兒神經細胞與腦部大量發生溝通與聯結的階段,許多神經傳導物質會因為酒精而受到影響,對於胎兒的腦部發育會造成嚴重傷害,有酒癮的女性應該在懷孕之前就先戒酒。

Q6.懷孕可以喝中將湯嗎?
中將湯藥性溫補,主要是讓女性通經,緩解不適症狀。依照中醫說法,懷孕時期火氣較大,此時喝中將湯恐有上火之疑慮。部分女性在懷孕前有服用中將湯調經的習慣,有時在懷孕初期因為不知道已經懷孕仍然服用,依照台灣津村順天堂公司的說法,懷孕期間服用中將湯,對胎兒並無不良影響,但懷孕後會有體質改變的現象,故確認懷孕後,建議停喝中將湯。

Q7.咳嗽可以吃川貝枇杷膏嗎?
市售川貝枇杷膏配方不一,其中有些含有「紅花」是屬於中藥的避孕藥材,選購時必須特別留意。其實懷孕期間有任何不適,都應該與醫師討論後再處理,所以咳嗽可不可以吃川貝枇杷膏,只要確定藥物配方,在與醫師討論過後,自然可以安心服用。此外治療咳嗽也不是只能吃川貝枇杷膏,看過醫師後自然會有更適合孕期的處理方式。

Q8.孕婦可以吃粉光參或人參嗎?
在臨床上,中醫一般建議在「氣虛」的情形下才使用人參,可以補氣並有安胎效果。對於某些實熱體質的孕婦,或懷孕後期體質偏熱的孕婦,如果服用人參溫熱補品,有可能助火動胎,加重懷孕的不適。人參種類甚多,如高麗參、吉林參、黨參、粉光參、太子參等,有溫補、平補或涼補的不同,所以與醫師討論後再服用,是最佳的處理方式。

Q9.吃木瓜寶寶會得黃疸?
寶寶會黃疸主要是因為血中膽紅素升高,導致眼球鞏膜(眼白部分)與皮膚泛黃。一般人過量攝取紅色與黃色的蔬菜、水果,如胡蘿蔔、南瓜、木瓜、橘子、柳丁、柿子、芒果等,會使血中的胡蘿蔔素含量過高,胡蘿蔔素沉積於皮膚,會使皮膚變黃。但是目前臨床上並未有孕婦或產婦因食用木瓜,引致新生兒黃疸發生的報告,木瓜的食用與黃疸的發生並不相關。

【醫師的話】
懷孕時一定要避免接觸菸酒,因為在不同階段,會造成不同影響。尤其有抽菸習慣的女性,其受孕機率也會受到影響。一旦懷孕,子宮外孕的機率也會增加。而酒精對胎兒的可能影響,則包括生長遲緩、頭圍過小、顏面畸形、學習障礙、記憶障礙、過動等不同症狀。懷孕最後三個月是影響最嚴重的時期,因此懷孕全程最好都不要喝酒,避免影響胎兒。提醒孕媽咪們,懷孕時期遠離菸酒才是最佳之道。

Q10.吃燕窩,寶寶可以避免黃疸?
這種說法在中醫上並沒有根據。燕窩,性味甘平,滋陰潤燥,補中益氣,臨床上一般於病後身體虛弱調理時使用。燕窩被當成珍寶,恐怕是落入「物以稀為貴」的窠臼中。由於中華民族各地風土民情歧異頗多,某些地區會鼓勵孕婦多吃燕窩補身,但臨床上仍要特別注意,燕窩裏含有動物性蛋白質,有特異體質的孕婦要小心吃燕窩而引起過敏的反應。

Q11.多吃黃連、人參、藥酒可以養胎?
黃連味苦、性寒。有清熱燥濕、瀉火解毒的功能,但是過服或服用太久,容易敗胃。但是,中醫認為有是證而用是藥,例如某些妊娠惡阻(即妊娠嘔吐),屬於胃熱引起的,臨床上也會使用黃連來治療。
若是一味認為懷孕體虛,就盲目進補如人參這種甘溫火熱的補品,就猶如火上澆油,勢必使內熱突然上升,血熱妄行,嚴重的話可導致先兆性流產,或使產程延長導致難產。藥酒類含有酒精成份,對於胎兒影響甚大,準媽媽們不可不忌。

Q12.吃薏苡仁會落胎?
薏苡仁是人們熟悉又常食用的食品和中藥,其味甘淡,性微寒,有健脾胃、利水滲濕、清熱排膿之功。然而薏苡仁之根,古書上曾拿來做為墮胎之用。此外,實驗研究也發現薏苡仁油,會增加兔子與豚鼠的子宮興奮收縮。清朝《本草求真》一書中也提到「有孕婦女,不宜妄用,以性專下泄也。」

Q13.孕婦可以吃成藥嗎?
許多具有毒副作用的單味中草藥,常以配方形式出現在中成藥之中,服用時尤須慎重。應禁忌的中成藥主要有牛黃解毒丸、牛黃清心丸、風濕藥酒、跌打傷藥等,甚至使用傷藥的貼布都要謹慎,不宜用太久。臨床上,只要醫生辨證正確,用藥得當,即使藥物雖毒雖忌,亦可使病去胎安。所以孕婦一旦生病,仍舊可以使用較具爭議性的藥,但病情好轉即考慮停止,不再使用了。

Q14.孕婦不可以喝咖啡或茶嗎?
咖啡和茶這類的飲料都含有咖啡因,準媽媽在懷孕的最初3個月內要減少喝咖啡或茶的量,最好都不要喝。某些相關的研究指出,飲用過量的咖啡,會增加胎兒畸形、流產的機率,以及出生嬰兒體重過輕等現象。同時其咖啡因的興奮作用,亦容易造成胎兒心律不整、孕婦心跳加快、排尿增加,無形中加重心腎的負擔,所以孕婦還是三思而後行吧!

【醫師的話】
自古以來,中醫就有所謂的「妊娠禁忌藥」,從性能上來看,主要針對以下用藥。
1.活血化瘀之品-使血液循環加速,追血下溢,容易導致流產。
2.破氣走竄之品-導致氣行逆亂,以致於氣不統血則血下溢,容易導致流產。
3.大寒大熱之品-過寒則宮冷胎萎、過熱則血熱妄行。
4.下行滑利之品-這類下降類的中藥往往具有通利小便或瀉下通便的作用,過用則傷陰耗氣由此導致胎氣下墜。
5.有毒之品-毒胎作用。
人們普遍認為中藥沒有副作用。其實,「是藥三分毒」,特別是對於懷孕早期的準媽媽來說,還是少用為妙。
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