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| 280天胎教進行式 培育高優質寶寶 「胎教」這個名詞自古即有，其最主要的意義，是在於父母親對胎兒那份愛的表達，同時也是為即將扮演父母角色預做準備。胎兒時期，是人類一生中腦部發展最迅速的時期，隨著孕期週數的增加，準媽媽與準爸爸可以依據胎兒不同階段的發展，提供最有效的胎教刺激與親子互動，為培育高優質寶寶而努力。 文．執行／謝雅蕙．施名玥 採訪諮詢／林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文．國泰綜合醫院內湖分院婦產科主任鄭志堅．國泰綜合醫院婦產科主治醫師林慧雯 參考資源／吳國卿譯《美國優生圓滿胎教法》．楊勉力編審《280天健康胎教》．鄭志堅著《準媽咪100問》(依筆劃順序排列) 胎教最主要的目的，是一種愛的表達，大部分的人深信，胎教對寶寶未來的心性、天賦等，具有相當深遠的影響。根據多位專業醫師建議，母體在懷孕過程中，愉悅的心情對胎兒會有直接的正面幫助。建議妳，不妨依據孕期不同階段，給予腹中的寶貝，最完整的成長呵護。 懷孕的第3個月，胎兒才準備從小胎芽轉變進入胎兒時期，開始藉由胎盤上的臍帶，從母體獲得豐富的養分。懷孕的第4個月開始，母體可以很清楚地感受到「胎動」的奧妙，也才是真正的母子連心，胎教從這個時候就可以開始做起。 階段1．受精～懷孕第11週（情緒胎教、營養胎教） 此階段需要注意的是剛懷孕的生理與心理上的調適，以及生活作息與飲食習慣上的調整（戒菸、戒酒、謹慎用藥……），以便給予胎兒成長發育的良好環境。 母體反應 害喜跟食欲不振是一般懷孕初期的普遍現象，準媽媽應該避免抽菸和喝酒，以免酒精與香菸中的尼古丁、一氧化碳、硫化物，隨著母體的血液流入胎兒的體內，對胎兒的健康造成危害。 胎兒變化 從2～3釐米的胎芽逐漸進入胎兒階段。性器官在第11週後期開始形成；而在懷孕第12週以後，胎兒已有臉部雛形；懷孕的地22～28天是胎兒腦神經管閉合發育成為脊髓的重要時間，由於神經管是胎兒中樞神經系統的前身，在懷孕初期會分化為腦和脊髓，在懷孕初期會因為一些因素（葉酸攝取不足……）而使得神經管無法正常閉合，而造成腦部和脊髓發育的缺陷，受到影響的胎兒會產生腦損害、殘障、甚至死亡。 胎教進行式 1.訂定未來生活計畫：對於新生命的降臨，多少會改變夫妻雙方的生活步調，再加上孕期的種種不適，對孕婦來說都會成為孕期的負擔。此時，夫妻雙方可討論，孕期與產後1年內是否需繼續工作，訂定未來的生活計畫，讓準媽媽可以安安心心地為迎接寶寶而做準備。 2.情緒胎教：準媽媽與寶寶擁有共同的血液循環，當媽媽情緒不穩定，經常悲傷或亢奮的話，胎兒也會感覺得到。懷孕初期會因為很多的生理不適而影響心理，應盡量保持開朗的心情。 3.營養胎教：準媽媽的營養對胎兒的發育有相當大的影響，所以建議準媽媽除了營養均衡之外，不妨多食用富含葉酸的深綠色蔬菜，尤其在懷孕初期，將有助於胎兒腦神經發育，若孕吐嚴重，可調整飲食習慣（改以增加食慾的烹調方式）與補充水分，以保持體內電解質與礦物質的營養平衡。 3TIPS要注意！ 1.注意飲食，用藥謹慎。 2.定期產檢，慎防畸形兒。 3.保持情緒穩定，避免焦慮緊張。 階段2．懷孕第12週～第15週（情緒胎教） 此階段的胎兒已能正確地傳達自我的需要，從這個階段開始，準媽媽與準爸爸可以開始為小寶貝的胎教做努力囉！ 母體反應 此階段開始大部分的準媽媽孕吐情況趨緩，食欲也會逐漸恢復正常，可以開始注意營養的攝取與均衡。經產婦一般於懷孕18週可感覺胎動，初產婦更會延至22週才會感覺到胎動。 胎兒變化 胎兒的內臟等器官越來越接近完成狀態，外表和構造逐漸形成人形。此時，胎兒的手腳可以做不規則的活動（如：摸臉、擺動頭部）。 胎教進行式 1.減少孕婦負擔：為了腹中胎兒的安全，另一半可分擔妻子的辛勞（如：分擔家務、散步……）。 2.減少驚嚇等不安情緒：孕婦受到驚嚇，會經由腦下垂體分泌使子宮產生收縮的荷爾蒙，這樣的刺激，容易導致流產或早產，造成母體與胎兒很大的危害。 3.夫妻和睦：英國產科學研究顯示，夫妻吵架、相處不和諧，對胎兒的負面影響比疾病的影響大6倍。有研究者發現，脾氣較為暴躁的孩子，其母親在懷孕期間，父母關係通常較不和諧。因此，當妻子在懷孕期間，另一半應給予關愛與協助，讓母體與胎兒都能處於較為穩定和諧的情緒之中。 準爸爸不缺席！ 根據多位專業醫師的建議，母體在懷孕過程中，愉悅的心情對胎兒會有直接的正面影響。建議妳，不妨依據孕期不同的階段，給予腹中的寶貝，最完整的成長與呵護。國泰綜合醫院婦產科主治醫師林慧雯表示，其實，準爸爸此時的角色是非常重要的，多給予讚美、鼓勵、體諒孕婦的心情，主動參與懷胎十月的過程，讓夫妻間更親密，就能讓準媽媽心情愉快，對胎教將有實質的幫助。目前，也有許多幼教專家認為，爸爸參與生育的過程中，可以幫助孩子達到完整的身心發展，與人格健全。 階段3．懷孕第16週～第19週（情緒胎教、音樂胎教） 一般的胎動，大多出現在懷孕的第16週～第19週之後。此階段開始，準媽咪要特別注意自己的體重變化，小心別攝取過多的營養，造成體重過重，變成負擔。 母體反應 開始感受到明顯胎動，分泌物增多、頻尿、水腫、腰痠背痛的情況增加，新陳代謝變快，血液流量增加。 胎兒變化 神經系統、感覺系統開始發達，細部肌肉開始會動，頭部可左右擺動，全身長有胎毛，頭髮、指甲開始生長，開始有吸吮手指的動作。此階段的胎兒對撫觸的敏感度和一歲孩子一樣，對音樂或聲音會有所反應。 胎教進行式 1.注意體重變化：準媽媽要注意體重的變化，過度肥胖的孕婦，會帶給胎兒不良的影響，造成母體與胎兒身體的負擔。 2.性生活要協調：夫妻之間的感情良好，就是最好的胎教。適度的行房，可以讓懷孕的準媽媽感受到先生的愛，使準媽媽有安定的心情，如此一來，更可以直接影響腹中胎兒的心情。 3.音樂胎教：輕撫肚子四周，輕唱歌曲或與胎兒對話，可開始選擇適合的胎教音樂（輕柔悅耳為主）。國泰綜合醫院內湖分院婦產科主任鄭志堅指出，目前的i POD MP3其實就可以滿足隨時聽胎教音樂的需求，讓準媽媽身心愉快又舒暢。 4.情緒胎教：胎兒能感受來自母體的情緒反應，良好的情緒可以使胎兒獲得足夠的安全感，不安的情緒則會使胎兒感到焦躁不安。所以，準媽媽應該學習如何控制自我的情緒，以維持孕期的平靜、穩定的心情。 懷孕期的親密關係 1.懷孕初期與後期較不適合行房：由於懷孕初期與後期，胎兒的狀況較不穩定，容易導致胎兒早產或流產，因此這兩個時期應盡量避免。 2.改變姿勢：隨著準媽媽肚子的逐漸隆起，女上男下、側臥或從背後進入的姿勢，透過姿勢的改變讓性生活得以在安全、舒適的狀況下進行。 3.保持清潔︰懷孕期間，女性的陰道因為荷爾蒙的關係，較易引起陰道炎，所以要特別注意清潔。 階段4．懷孕第20週～第23週（運動胎教、觸摸胎教） 此階段的胎兒狀態較為安定，所以準媽媽可以進行簡單的孕期運動，為未來生產做準備。 母體反應 易流汗，腹部的隆起容易影響消化不良。同時隨著逐漸增大的腹部，也會影響睡眠品質，此時可採左側躺的方式來幫助睡眠。 胎兒變化 此時胎兒發展已趨於完整，胎兒的骨骼已發育良好，隨著胎兒的生長，羊水也會逐漸增加，以幫助胎兒自由移動與翻身。此時胎兒已有30公分長，體重約650公克，從此階段開始寶寶成長速度會變得非常快，並且會配合母體的心跳節奏，對聲音的敏感度增加。 胎教進行式 1.孕期游泳︰孕婦適量的游泳可以消除浮腫，以及全身慵懶的感覺，但是孕婦游泳時要注意水溫（攝氏29度～31度）、時間（上午10點～下午2點）與專人陪同的條件下才可進行。學會在水中全身放鬆，對產程順利進展有相當大的幫助。懷孕期間如果每天都有散步或做適度的運動，就不需要特別再去游泳。 2.孕婦體操：妊娠體操是為了訓練肌肉而發明的體操，安產為主要的目的。 3.散步：散步可以給予胎兒和子宮收縮一樣舒適的刺激，當準媽媽以輕鬆的心情散步，子宮便會產生有規律的收縮，刺激寶寶的皮膚感覺。散步時宜穿著舒適鞋襪，並採取漸進式的方式來增加散步的時間與速度。 4.瑜伽︰可以進行柔軟的動作，來減輕身體的壓力，藉由深度放鬆的方式得到舒緩。瑜伽運動可刺激腦內啡的產生，讓母體與胎兒都心情愉快。 5.調劑身心：這個階段的胎兒較為安定，孕婦也開始習慣這樣的生理變化，所以可以把握這個階段的穩定情緒與可靈活行動，安排外出旅遊來調劑身心（可選擇空氣清新、寧靜的地方），讓自己的孕期更愉快。 6.觸摸胎教：藉由摸肚皮的方式可瞭解胎動的情況之外，也可以安撫子宮收縮的頻率，讓子宮內的胎兒感受到媽媽的關懷。 運動對母體與胎兒的好處 1.幫助安產：懷孕期間的運動，不僅幫助安產，也能有效轉變孕婦的心情。 2.活化胎兒腦部：運動能幫助母體充分攝取氧氣，胎兒即可透過臍帶攝取充足氧氣，使腦部變得活性化。 3.刺激胎兒皮膚感覺：胎兒吸吮手指，代表胎兒的嘴唇已有皮膚感覺，而這種皮膚感覺是五感之中最先發達的，因此適度的舒緩運動，可以讓子宮有規律的收縮，刺激胎兒皮膚感覺發達，進而幫助腦部的發達。 4.以盤腿打坐：來減輕身體的壓力，得到身心的舒緩與放鬆。 階段5．懷孕第24週～第27週（對話胎教、閱讀胎教） 母親講話的聲音對胎兒有安撫情緒的作用，因此，準媽媽可以從這個階段開始，透過許多有趣的胎教遊戲，增加與胎兒互動的機會。 母體反應 子宮持續增大，腰部負擔增加，容易出現呼吸促的現象，妊娠紋開始明顯出現，由於胎兒逐漸長大，準媽媽可以採用腹式呼吸，提供胎兒足夠的氧氣。 胎兒變化 腦部逐漸發達，可控制身體各機能，神經系統、感覺系統有明顯的進步，眼睛對光線的明暗非常敏感，會逃避強光。除此之外，嗅覺與觸覺也很發達。從懷孕的第24週～第27週開始，胎兒對聲音感應的神經系統，已接近完成階段。 胎教進行式 1.用聲音傳達愛：準媽咪可以在日常生活中，隨時與胎兒保持親密的語言互動，用溫柔的聲音，告訴胎兒大家都很愛他。胎兒若經常聽到母親的聲音，出生後，對母親所說的話會有安全感，母親對胎兒的愛，可以透過聲音，在妊娠期間建立良好的聯繫。 2.優質睡眠幫助胎兒成長：母體在睡眠中，腦下垂體會繼續製造成長的荷爾蒙，這種荷爾蒙是胎兒成長時不可或缺的激素。 3.腹式呼吸法：懷孕後期，子宮內的空間對胎兒而言略嫌狹窄，這個時候準媽媽可以採取腹式呼吸法，提供胎兒充足的氧氣。腹式呼吸法會分泌微量的荷爾蒙，使準媽媽感到心情愉快，這樣的心情相對也會影響到胎兒。 4.準備寶寶用品：可以開始準備寶寶的用品，在祥和溫馨的氣氛下，讓寶寶感受到大家對他的期待。 5.對話胎教：對話胎教要求父母雙方共同參與，因為男性低音較容易傳達到子宮內部，久而久之對胎兒而言也是一種音波刺激，因此，可建議準爸媽在肚皮旁輕聲地對胎兒說話。 腹式呼吸輕鬆做 既然腹式呼吸對母體與胎兒有這麼多的好處，在此就提供您正確的方式。 1.正確姿勢：背部挺直緊貼椅背，膝蓋立起，全身放鬆，雙手輕放在腹上，然後用鼻子吸氣，直到腹部鼓起為止；吐氣時稍微將嘴噘起，慢慢地將體內的空氣全部吐出。 2.注意事項：吐氣時要比吸氣時更為緩慢且用力，且需要經常練習，每天至少做3次以上，以早、中、晚來區分。 3.好處：對於生產與陣痛的放鬆很有益處。 階段6．懷孕第28週～第31週（遊戲胎教、閱讀胎教、唱歌胎教） 胎兒能記憶他每天聽到的聲音（母體的血液聲與媽媽的聲音），到了這個階段，胎兒大腦連接的迴路更加發達，母體腹壁與子宮壁變得更薄，更容易聽到外界的聲音，只因為胎兒處在羊水裡，無法很清楚地聽到聲音。 母體反應 胸口與胃部會受子宮壓迫而產生心悸、噁心、腹脹等現象，且容易感到疲倦。腹部的黑線逐漸明顯，又因胎兒的頭部下降到骨盆腔，而變得敏感、頻尿。 胎兒變化 此為胎兒可誕生的階段。胎兒的雙腿強而有力，準媽媽可以感受到相當強烈的胎動反應。胎兒的聽覺在此階段已經發展完成，對許多聲音開始有所反應，也開始有意識存在。 胎教進行式 1.音樂胎教：除了可以選擇悅耳舒服的音樂之外，有些專業醫師認為莫札特的曲子因為較類似母親的心跳聲，可以給胎兒安全感，是對胎教有幫助的音樂。林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文指出，只要是能讓準媽媽感到舒服、愉快的音樂，就是適合準媽媽的胎教音樂，可以在每天起床後，開啟輕柔的音樂，以愉悅的心情迎接新的一天。 2.避免過度勞累：隨著雙薪家庭的增加，越來越多的職業孕媽媽，在懷孕期間還是必須要選擇工作時，鄭志堅醫師建議，可在睡前10分鐘養成閱讀書籍或聽音樂的方式，來幫助睡眠。 3.規律積極地過生活：不要因為懷孕就讓自己變得邋遢或無精打采，更應該要花點巧思，讓自己變成孕味十足的迷人孕婦。 4.遊戲胎教：有節奏性的輕拍肚子，感覺一下胎兒的反應，通常只要反覆幾次之後，胎兒就會有所回應，例如：當妳輕拍肚皮兩下，寶寶就會在妳拍的地方回踢兩下。這樣的互動，實在相當有趣！蕭勝文醫師建議，準爸爸可以一同參與孕期（塗抹妊娠霜、與胎兒對話……），當準爸爸在塗抹妊娠霜時，可以和妻子與胎兒對話，增加彼此互動的機會。 5.閱讀胎教：準媽媽可以選擇簡單、有押韻的童話故事書，甚至是自己編的故事內容，說給胎兒聽。說故事時，口氣與音調以不急不徐為原則，也可以讓準爸爸參與說故事的行列。 6.唱歌胎教：懷孕期間經常唱歌的準媽媽，對腹中胎兒的智力發展，將會有很大的幫助。 7.芳香療法：鄭志堅醫師指出，目前最hito的胎教方式，就是孕媽咪利用芳香精油，稀釋塗抹於身上，搭配輕柔音樂，以達到全身舒緩的目的。他並且提醒，精油的選擇應以茶樹、洋甘菊等清香、舒緩為主，盡量不要使用薄荷、茴香等嗆鼻刺激的精油。 階段7．懷孕第32週～分娩（光照胎教、圖像卡片胎教） 對於即將要結束孕期生活，準媽媽的內心將會有許多複雜的情緒，此時，準媽媽應延續之前進行過的胎教方式，增進與胎兒的互動，做好所有的準備，迎接胎兒的到來。 母體反應 此階段胎兒的胎動反應會逐漸減少，乳房變得更加豐滿，頻尿、便秘、氣喘、腰痠背痛的感覺更為嚴重，易有產前憂鬱症產生。 胎兒變化 胎兒開始有情緒反應，會有微笑、皺眉、哭泣的表情，頭髮、指甲也都長得相當完整，皮膚顯得紅潤，身體渾圓，像個初生嬰兒。 胎教進行式 1.光照胎教：這個階段的胎兒，如果準媽媽用強光照射腹部，胎兒會為了避免受到光線的刺激而將臉轉到一旁，或閉上眼瞼；若改為弱光，胎兒則會有眨眼的動作，並且會感興趣地將頭部轉向光源位置。只要是不太刺激的光線，皆可給予胎兒腦部適度的明暗週期，刺激腦部發達。利用晴朗天氣外出散步時，也可讓胎兒感受到光線強弱的對比。 2.圖像卡片胎教法：利用彩色卡片學習語言、文字、算術和圖形。通過深刻的視覺印象將卡片上描繪的圖像、形狀與顏色傳遞給胎兒。除此之外，觀看一些美好、有益、有趣的景觀與圖片，傳達給腹中的胎兒。 3.少量多餐，增加水分纖維的補充：懷孕後期的孕媽咪，容易受便秘所苦，所以應多攝取富含纖維的蔬菜水果，以降低便秘的發生。這個階段的孕媽媽，應開始為生產貯存體力做準備。 胎兒的5感 懷孕的第28週～第31週開始，胎兒的行動已經非常活潑，不僅身體逐漸長大，就連5種基本感覺也漸趨成熟。
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