為孕期健康加分
~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》
(好文分享,如有侵權,立即刪除…3Q)

維生素是人體必需的營養素,可維持生理機能的健康,
尤其懷孕期間,為了提供胎兒良好的生長條件,
準媽咪對於維生素的攝取更不容輕忽,
應該掌握適量、均衡的原則,才是最理想的方式。

文‧執行╱吳佩儒;
採訪諮詢╱台北醫學大學附設醫院營養師鄭佾琪‧
     台安醫院營養部營養師李祥瑞;
攝影╱江建勳 


維生素是必需營養素
食物中的營養素可分為醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水,
台安醫院營養部營養師李祥瑞表示,維生素雖然無法像醣類、蛋白質和脂肪,
能直接提供生命能量與製造人體所需的肌肉和血液,
但卻是協助三大營養素在人體中產生各式化學反應,
以及調節代謝、輔助已經消化的食物進行生物反應,
進而釋放能量,維持生命、體內器官正常運作的重要營養素;
換言之,維生素是人體不可或缺的營養素,更是維持人體健康的重要角色。

註:「維生素」就是一般常聽到的維他命,
維生素是營養學界所使用的名稱,維他命則是直接從原文音譯而來的俗稱。

3大基本分類
維生素可以分為水溶性、脂溶性(非水溶性)和微量維生素。
台北醫學大學附設醫院營養師鄭佾琪表示,
水溶性維生素有9種,包括了維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、菸鹼酸、泛酸、生物素;
脂溶性維生素有4種,包括了維生素A、維生素D、維生素E、維生素K;
微量維生素則包括有膽素、肌醇等。
水溶性維生素可溶於水,主要是負責能量傳遞、合成輔脢,以幫助消化吸收的維生素;
脂溶性維生素為可溶於油脂的維生素,主要是協助新陳代謝與凝血作用。

聰明攝取‧營養更加分        
水溶性維生素:
水溶性維生素會溶於水,比較容易流失,鄭佾琪營養師表示,在吃含有水溶性維生素的食物時,不妨儘量選擇生吃的方式,如果需要烹調,應該要記得「快洗、快切、快煮」的原則,儘量縮短烹調時間,或是將食物烹調成湯湯水水的料理,連同湯湯水水一起食用,才能確實吸收。舉例來說,如果準媽咪想從水果中補充維生素C,應該直接現切現吃,不要把水果壓成汁、去皮或切成小塊狀,放置多天才食用,維生素C才不會因而流失。
脂溶性維生素:
脂溶性維生素不容易受到光線、熱度、水或空氣的影響,且一定要配合油脂的存在,吸收效果才會比較好;舉例來說,如果準媽咪想從番茄中補充茄紅素,不妨將番茄切塊,連同豆腐或肉塊一起烹煮後,再灑上一點香油,如此一來,茄紅素在熱及油脂的作用下,會變得比較容易吸收。另外,李祥瑞營養師特別提醒,脂溶性維生素如果攝取過多,會囤積在肝臟中,引起中毒等副作用,攝取時必須多加留意。

Knowledge

維生素的種類相當多,除了維生素D與維生素K之外,人體都無法自行製造,必須從外在的日常飲食中攝取。目前市面上有許多維生素的補充錠,但準媽咪應該秉持正確觀念,維生素最好的攝取來源仍然是天然食物,維生素補充錠只能做為一種輔助,不可完全取代。

維生素A
維生素A對於胎兒皮膚黏膜的完整性、出生後的視力發展等,都有不錯的幫助,李祥瑞營養師表示,由於維生素A是脂溶性維生素,攝取時必須注意要搭配油脂食用,才能有比較好的吸收效果。
食物來源:
維生素A多存在於綠色、偏黃紅色的蔬果中,例如芒果、木瓜、胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、地瓜、南瓜,另外像動物的肝臟、魚肝油、牛奶中,也都含有豐富的維生素A。
攝取建議:需要特別注意的是,維生素A會囤積在體內,如果攝取過量容易導致肝脾腫大,造成對肝臟的損害,也容易出現情緒躁動,所以,準媽咪應該適量攝取。如果準媽咪平常已經有均衡攝取綠色或黃紅色的蔬果、動物肝臟、牛奶等,就不需要再另外補充魚肝油(魚肝油中所含的劑量較大)。

維生素D
維生素D可由人體自行製造,透過曬太陽(吸收陽光)的過程,由皮膚合成而產生。
食物來源:食物也是維生素D的另一個來源,像是魚肝油、內臟、海鮮類、牛奶、乾燥的香菇、小魚乾等。
攝取建議:鄭佾琪營養師表示,維生素D有助於維生素A的吸收,並且也能幫助鈣質的吸收,強化胎兒骨骼及牙齒的發育,特別是懷孕末期的準媽咪,更應該適量攝取。由於維生素D也是脂溶性維生素,如果攝取過量,容易出現腸胃不適,噁心嘔吐、腹瀉、眼睛痛等症狀,因此,準媽咪可向營養師諮詢,以營養師的建議攝取量來做控制。

維生素C
維生素C可促進結締組織膠原蛋白的合成,使細胞保持良好狀況,鄭佾琪營養師表示,維生素C也具有抗氧化的功能,但是由於人體內多多少少都會產生一些游離的金屬離子,此時若攝取過多的維生素C,反而會促進氧化,容易致癌,甚至造成心血管疾病。所以,攝取維生素C必須適量,一天大約不要超過1公克。
食物來源:維生素C普遍存在於一般蔬果中,其中含量最豐富的就是芭樂。
攝取建議:準媽咪的每日建議攝取量為100mg,相對於1顆芭樂,必須要注意的是,每日攝取量不可超過1,000mg,以免讓胎兒吸收過多,養成依賴性,相對在出生後必須自己吸收時就會不足,而造成嬰兒性y壞血症。另外,部分文獻則指出,維生素C攝取量若達到1,000mg,會增加草酸排出,導致出現結石的風險。

維生素K
維生素K與維生素D有相同的特點,就是都能夠由人體自行製造。人體腸道中的有益細菌,也就是腸內菌,可以自行合成維生素K,但若是腸道環境遭受到破壞,像是經常服用藥物、抗生素,或是本身腸道功能較差,腸道的益菌比較少,則維生素K就可能會出現比較不足的情形。
食物來源:除了由人體自行製造,外在補充的部分,建議準媽咪可以多吃綠色蔬菜(高麗菜、甘藍菜、花椰菜、萵苣)、芽菜類、動物肝臟、蛋黃等食物,以增加維生素K的吸收。
攝取建議:
維生素K對人體的功效在於可幫助凝血,因此若缺乏維生素K,容易出現凝血不良的問題,造成紫斑症;但若是過量攝取,則可能發生消化道不適、血液循環較差、肝臟受損的狀況,必須特別注意。
Knowledge

由於現代人飲食型態的改變,外食人口愈來愈多,因此,許多經常吃外食的準媽咪對於是否能攝取均衡營養大多會產生疑慮。李祥瑞營養師表示,若準媽咪擔心無法均衡攝取各類食物,導致營養素缺乏,建議可從懷孕12週起,每天補充一粒「孕婦專用綜合維生素」,但需要注意的是,準媽咪應該在醫師或營養師的指導下服用,並切記不要補過量,才不會對胎兒及母體造成傷害。

維生素E
食物來源:一般來說,維生素E存在於各種可榨油的食物中,例如花生、芝麻、南瓜子、小麥、葵花子等,而穀類、蛋黃、乳製品中的含量也相當豐富。
攝取建議:在懷孕過程中,準媽咪若沒有補充維生素E,導致母體中的維生素E不足,容易造成胎兒出生後,發生溶血性貧血的問題。不過要注意的是,維生素E如果攝取太多,也會影響維生素A的吸收。因此,準媽咪要掌握均衡攝取各種維生素的原則,才能確實發揮其功效。

維生素B1
維生素B1對於安定腦部神經及情緒,有不錯的效果,且有促進成長的作用,可幫助胎兒的發育。李祥瑞營養師表示,維生素B1有怕水、怕光、怕熱的特性,在食用含有維生素B1的食物時,最好能快速、低溫烹調,以減少維生素B1的流失,或是採用生吃的方式。
食物來源:維生素B1的主要來源有內臟、全穀類、酵母、糙米、豆類、芝麻、馬鈴薯、堅果等。
攝取建議:酒精、咖啡因會破壞維生素B1,所以應該避免搭配酒、茶一起攝取,否則較不好吸收。

維生素B2
維生素B2有助於脂肪代謝,且可促進成長與細胞再生;若是缺乏維生素B2,容易出現倦怠感、皮膚較乾、口角發炎的現象。
食物來源:維生素B2最好的來源就是牛奶,其他像是內臟、酵母菌、花生、芝麻、牡蠣、蛋黃、全穀類等,也有豐富的含量。
攝取建議:由於維生素B2比較耐熱,較不容易在烹煮過程中遭到破壞,但是維生素B2會怕光,應該儘量避開光線照射。

維生素B6
許多準媽咪在懷孕初期會害喜,鄭佾琪營養師表示,此時可適度補充維生素B6,改善不舒服的症狀;另外,維生素B6也有助於紅血球合成,有造血的功能。若是人體中缺乏維生素B6,容易出現貧血、精神不穩定的現象。
食物來源:維生素B6的主要來源是紅肉,例如豬肉、牛肉,另外還有五穀雜糧、酵母、肝臟、蛋黃、豆類、蔬菜等。
攝取建議:由於烹調習慣改變,許多人常會選購罐裝或冷凍蔬菜,但這類蔬菜中的維生素B6含量較低,也比較不容易被人體吸收,因此,準媽咪最好還是選擇新鮮的蔬菜食用。

維生素B12
維生素B12的主要功能,在於促進紅血球再生、維護神經系統健康、代謝脂肪酸,幫助脂肪、碳水化合物、蛋白質的吸收,若是攝取量不足,容易出現惡性貧血、倦怠、神經方面的病變(如步伐不穩)。
食物來源:過去的資料顯示,維生素B12只有在動物性食物中才有,像是牛奶、蛋、起司、肉類、肝臟等;但目前有
研究發現,從海藻類(紫菜、海帶)食物中也可萃取出維生素B12。
攝取建議:
若是吃素的準媽咪,可以多補充一些海藻類食物,增加維生素B12的攝取。

葉酸
葉酸是人體必需的營養素,根據研究顯示,孕婦若缺乏葉酸的攝取,除了容易導致巨球性貧血,也可能增加產下神經管缺陷畸形兒的危險性。
食物來源:葉酸大多存在於新鮮的綠色蔬菜及水果中,另外像是肝臟、蛋黃、堅果類、酵母菌等,也都有相當豐富的含量。
攝取建議:從懷孕前1個月開始就應該持續補充葉酸,一般來說,成人每日葉酸的需求量為0.4毫克,懷孕時的每日需求量約為平時的3倍。

不同孕期的需求
隨著懷孕週數增加,胎兒的成長發育狀況也有所不同,為了提供胎兒及自身最適當的營養需求,準媽咪在不同孕期可多補充下列的維生素。


孕初期
懷孕的前3個月,是胚胎細胞分裂的重要時期,而葉酸、維生素B12可以幫助胎兒的生長發育,孕婦在此時應該多補充。此外,懷孕初期若有孕吐的現象,也可以多攝取一些維生素B6,幫助緩解不舒服的問題。  
懷孕中期                                                                           
懷孕4~6個月時,胎兒的骨骼、器官正在漸漸發育,此時可以多補充鈣質、鐵質、維生素B群,不但有助於胎兒生長,且維生素B群可幫助食物的消化吸收,讓營養攝取狀況更加理想。
懷孕後期
懷孕7個月以上的孕婦,仍需要多補充鈣質、鐵質,而維生素D可以幫助鈣質的吸收,所以準媽咪應該多到戶外走走,曬一曬太陽,或是多吃綠色蔬菜、魚肝油等。另外,懷孕末期常因為肚子較大,造成行動不方便甚至不舒服,容易有憂鬱、情緒不穩定的情形,此時可以多攝取維生素B群,達到緩和情緒的效果。

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